دراسة علمية في جامعة دمشق تسلط الضوء على متوسط حجمِ الصُّفيحاتِ الدَّمويَّة (MPV) كمؤشر على فعاليَّة المرض وشدَّته في الذِّئبة الحماميَّة

الذِئبةُ الحماميَّة الجهازيَّة (systemic lupus erythematosus) (SLE) مرضٌ مناعيّ ذاتي مزمن متعدد الأجهزة مع مسار من النَّكس والهوادةِ. وقد تحدثُ الذِّئبةُ الحماميَّةُ الجهازيَّةُ بأيِّ عمر من الطفولة إلى سن الشيخوخة وذروة الحدوث بعمر ما بين 15-40 سنة وانتشارها أعلى عند النساء في سن الإنجاب، مع نسبة إناث/ذكور تبلغ 9/1 علماً بأن الأسباب الدقيقة لهذا المرض ليست مفهومة بشكل جيد

وبهدف دراسة تقويم دور متوسط حجم الصفيحات الدموية كواسم حيوي لفعالية المرض في الذئبة الحمامية الجهازيّة أجريت دراسة علمية في مستشفيي المواساة والأسد الجامعيين -جامعة دمشق

 شملت الدراسة ثمانين مريضاً يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية و ثمانين أصحاء متوافقين في العمر والجنس كشاهد، حيث  قُسّم مرضى الذئبة الحمامية الجهازية اعتماداً على درجة مشعر فعاليَّة الذئبة الحماميَّة الجهازيَّة (SLEDAI-2k) التي تزيد أو تقل عن خمسة إلى مجموعتين متساويتين على التَّوالي: 40 مريضاً يعانون من الذّئبة الحماميَّة الجهازيَّة الفعَّالة، و40 آخرين يعانون من الذئبة الحماميَّة الجهازيَّة المُستقرّة وغير الفعَّالة وتمَّ قياس متوسِّط حجم الصُّفيحات الدَّمويَّة مع معدَّل تثفُّل كريَّات الدَّم الحمراء (ESR) في كلّ مجموعة ومقارنتها.

كما تم دراسة ارتباط متوسّط حجم الصُّفيحات الدَّمويَّة أيضاً مع معدَّل تثفُّل كريَّات الدَّم الحمراء (ESR) ومشعر SLEDAI-2k وكذلك درست حساسيَّة ونوعيَّة متوسط حجم الصُّفيحات الدَّمويَّة من خلال تحليل ROC.

وبعد تحليل نتائج الدراسة تبين أنه كان لمرضى الذِئبة الحماميَّة الجهازية الفعَّالة متوسط حجمِ صفيحات دمويَّة أخفض بفرق مهمّ إحصائيَّاً مقارنةً بمرضى الذِّئبة الحماميَّة الجهازيَّة غيرِ الفعَّالة (7.17 ± 1.74 مقابل 9.86 ± 1.9 فمتولتر، P<0.001).

كما كان لمتوسط حجم الصفيحات الدمويَّة علاقة عكسيَّة ​​مع كل من معدل تثفُّل كريَّات الدَّم الحمراء (r = -0.328، P=0.003) وSLEDAI-2k (r = -465، P<0.001). بالمقابل كانَ هنالك ارتباط طرديّ قوي بينَ معدل تثفُّل كريَّات الدَّم الحمراء ومشعرِ SLEDAI-2k (r = 0.648، P<0.001). وبالنسبة إلى متوسط حجم الصُّفيحاتِ الدموية، كان للقيمة الحديَّةِ ≤ 7.2 فمتولتر حساسيَّةٌ 67.5% ونوعيَّة 82.5% (P<0.0001) للتنبؤ بفعاليَّة المرضِ في الذئبة الحمامية الجهازيةِ.

ومن خلال هذه الدراسة يمكن القول أنه، كواسم لفعاليَّة المرضِ في الذّئبة الحماميَّةِ الجهازيَّةِ، قد يكون MPV علامة بيولوجيَّة دمويَّة رائدة لمراقبة فعاليَّة المرض جنباً إلى جنب مع كل من ESR وSLEDAI-2k.

وتأتي أهمية الدراسة في القدرة على القياسِ الكمِّيِ وتصنيفِ فعاليَّة المرضِ، سواءً في سياقِ الممارسةِ السَّريرية أو البحثِ العلم ونظراً إلى أنّ أدواتِ قياسِ فعاليَّة SLE التي تمَّ التَّحقق من صحتها مربكة وطويلة وتستغرق وقتاً طويلاً، يغدو البحث عن واسم حيوي قليل التكلفة وسهل الحصول أمراً  ضروريـاً وهذا ما قد يوفره متوسط حجم الدموية(MPV)