تقييم فعالية حقن الذيفان البوتوليني نمط A في تحسين ندبات المدخل تحت الفك السفلي .. دراسة سريرية في كلية طب الأسنان.

يؤثر فعل الشد العضلي الحاصل على حواف الجروح الحديثة بعد العمل الجراحي الوجهي في عملية تشكل الندبات مؤدياً إلى زيادة عرضها، كما يزيد إنتاج كميات إضافية من ألياف الكولاجين في مرحلة شفاء الجروح من ضخامة الندبة المتشكلة.

 ويُعرَف الذيفان البوتوليني النمط A بأنه يسبب حدوث شلل عضلي مؤقت منقصاً بذلك فعل الشد. كما يُعرَف بتأثيره بمنع التعبير عن عامل النمو المحول بيتا 1 (TGF-β1) وبمنع تكاثر الخلايا المولدة لليف.

وفي هذا السياق أجريت دراسة سريرية مضبوطة معشاة ندبة مشطورة بعنوان "تقييم فعالية حقن الذيفان البوتوليني نمط A في تحسين ندبات المدخل تحت الفك السفلي" في كلية طب الأسنان، بجامعة دمشق بهدف تقييم مدى فعالية الحقن المبكر بعد العمل الجراحي للذيفان البوتوليني نمط A (BTA)  في تحسين ندبات المدخل تحت الفك السفلي.

وفي هذه الدراسة تم تضمين خمسة عشر مريضاً ممن كانوا قد خضعوا لجراحة وجهية عبر المدخل الجراحي تحت الفك، حيث حُقِنَ الذيفان البوتوليني نمط A عشوائياً في أحد نصفي كل جرح في جلسة فك القطب والتي أجريت في اليوم السابع بعد العمل الجراحي، اما النصف الآخر فقد حُقِنَ فيه الكمية نفسها من السالين وحده، ثم قيّمت الندبات بشكل مستقل من قبل ثلاثة أطباء وتوبعت خلال شهر وثلاثة وستة أشهر بعد العمل الجراحي باستخدام مشعر (VAS) ، مشعر (Vancouver)، مشعر (OSAS)، ومشعر (PSAS).

وبينت نتائج الدراسة تحسن نصف الندب (المحقون بالذيفان البوتوليني النمط A) تحسناً ملحوظاً، وذا فرق دال إحصائياً في معظم الأوقات ولا سيّما بعد مضي ستة أشهر على الحقن مقارنةً بالنصف الآخر الذي حُقِنَ بالسالين فقط، وذلك وفق المشعرات المستخدمة.

وأظهرت هذه الدراسة أن حقن الذيفان البوتوليني في وقت مبكر بعد العمل الجراحي، يؤدي إلى تشكل ندبات جراحية وجهية ذات مظهر أفضل وعرض أضيق وارتفاع أقل.